患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、尿失禁(urinary incontinence)、原发性高血压(essential hypertension)、卡托普利(captopril)、丙磺舒(probenecid)、别嘌呤醇(allopurinol)、有助于(helpful to)、原发性血小板减少、尿常规检测、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。对于该患者，下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用（）

A. 复方α-酮酸片（开同）
B. 丙磺舒
C. 氯化铵
D. 碳酸氢钠
E. 枸橼酸钾
F. 螺内酯（安体舒通）
G. 别嘌醇

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学习资料：

[单选题]预防胱氨酸结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。该患者出现上述临床表现的可能原因是（）【提示】手术后1个月内，患者一直尿频、尿急，最近1周又出现尿痛的症状，且日渐加重，伴有终末段肉眼血尿，偶尔伴有尿失禁，无发热。尿常规检测：白细胞（+++），红细胞（+++）。

A. 前列腺切除不够彻底
B. 膀胱结石碎石取石不够彻底，有残留结石
C. 合并急性膀胱炎
D. 前列腺电切后前列腺窝愈合不良，合并感染
E. 合并膀胱肿瘤
F. 合并前列腺癌
G. 术后出现尿道狭窄

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。该患者腹部泌尿系统X线平片（KUB）检查未见异常，下列哪几项检查有助于^{(helpful to)}明确该患者尿路结石的诊断（）

A. 泌尿系B超
B. IVP
C. 泌尿系MRI
D. 泌尿系CT
E. 逆行尿路造影
F. 输尿管镜检
G. 放射性核素肾图
H. 肾脏核素扫描
I. 肾盂穿刺顺行造影

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。如果首先对该患者行体外冲击波碎石治疗，出现下列哪几种情况则不适合（）

A. 长期服用阿司匹林
B. 原发性高血压
C. 糖尿病
D. 装有心脏起搏器
E. 中期妊娠
F. 器质性心律失常
G. 原发性血小板减少
H. 多囊肾
I. 马蹄肾
J. 尿常规检测，镜下可见较多白细胞

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

A. 左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术
B. 右输尿管体外震波碎石术
C. 左肾及输尿管切开取石术
D. 右输尿管切开取石术
E. 经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术
F. 经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术
G. 经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术
H. 经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术

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