男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、传染源(source of infection)、西双版纳、尿常规(urine routine)、肠穿孔(intestinal perforation)、血常规(blood routine)、螺旋霉素(spiramycin)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、退热药(febrifuge)、咖啡色痰

[单选题]男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。

A. D

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[单选题]阿米巴痢疾最重要的传染源是()

A. A．只排出滋养体的急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}患者
B. B．无症状带囊者、慢性病人、恢复期病人
C. C．感染的动物
D. D．重型阿米巴痢疾患者
E. E．肠穿孔者

[单选题]溶组织内阿米巴的特点是（）

A. 滋养体抵抗力强
B. 包囊可传染他人
C. 可在组织中形成小滋养体
D. 各期溶组织内阿米巴都可致病
E. 在病变组织中可发现包囊

[单选题]男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是（）

A. 急性菌痢
B. 血吸虫病
C. 弯曲菌肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎

[单选题]下列关于弓形虫病的说法，不正确的是（）

A. 弓形虫常引起先天畸形
B. 弓形虫有双宿主生活周期
C. 弓形虫分为红内期和红外期
D. 急性患者作为传染源的意义不大
E. 弓形虫病可通过胎盘造成母婴传播

[多选题]对急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}患者进行病原学检查时，须注意（）

A. 及时送检标本
B. 冬季注意标本保温
C. 注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D. 采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E. 取脓粪

[多选题]以下哪些药物可用于弓形虫感染的治疗（）

A. 乙胺嘧啶
B. 磺胺嘧啶
C. 乙酰螺旋霉素^(spiramycin)
D. 青霉素
E. 克林霉素

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. B

[单选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. E

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药^(febrifuge)，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, C, E, F

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