男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、急性肾炎(acute nephritis)、酸中毒(acidosis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）。

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

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学习资料：

[单选题]男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次/min，CO2CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是（）

A. 克分子乳酸钠静脉注射
B. 5%碳酸氢钠静脉滴注
C. 10%葡萄糖酸钙静脉注射
D. 血液透析
E. 口服降钾树脂

[单选题]肾皮质病变所致急性肾衰

A. A.肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿B.肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C.肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D.肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E.小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润

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