2022胸腔积液题库模拟冲刺试卷198

1. [单选题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。

A. D

2. [单选题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

A. A

3. [单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. E

4. [单选题]金葡萄肺炎伴胸膜炎（）

A. 胸液乳白色^(milkiness)，加入乙醚变清
B. 胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L
C. 胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L
D. 胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U
E. 胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L

5. [单选题]漏出性胸液（）

A. 草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L
B. 乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
C. 胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
D. LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
E. RBC>5×109/L、细胞数<400×106／L

6. [单选题]血性胸水多见于（）

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 充血性心力衰竭
C. 结核性胸膜炎
D. 肺癌
E. 膈下脓肿

7. [单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因（）

A. 需氧菌和真菌培养
B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C. 找寄生虫卵
D. 查瘤细胞
E. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}

8. [单选题]男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）

A. 胸部CT
B. 胸腔积液CEA
C. 胸腔积液ADA
D. 胸腔积液瘤细胞
E. 胸腔积液LDH

9. [单选题]患者女，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）

A. 胸膜反应
B. 并发气胸
C. 并发肺水肿
D. 纵隔摆动
E. 过敏反应

10. [单选题]胸腔积液量约400ml（）

A. X线示肋膈角变钝
B. X线示大片状、边缘模糊阴影
C. X线示斑片状、边缘模糊阴影
D. X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

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