男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝酸甘油(nitroglycerin)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、精神状态(mental status)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、钙离子通道阻滞剂(calcium ionic channel blocker)、大汗淋漓、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死，除了（）。

A. 冠脉内膜下出血使管腔闭塞
B. 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C. 原有冠脉病变严重发生室速
D. 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E. 患者进食大量脂肪食物后

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学习资料：

[单选题]左心衰竭首先引起的病变是（）。

A. 槟榔肝
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾瘀血、肿大
D. 脑瘀血、水肿
E. 肺瘀血、水肿

[单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。

A. 外科手术
B. 射频消融治疗
C. 抗心动过速起搏器
D. 长期服用有效药物
E. 自动心脏复律除颤器

[单选题]陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）。

A. 慢心律
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 奎尼丁
D. β受体阻滞剂
E. 钙离子通道阻滞剂^{(calcium ionic channel blocker)}

[单选题]心肺复苏时用药通常首选药物是（）。

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 阿托品

[单选题]下列因素最易导致心脏骤停的是（）。

A. 高血压伴左室肥厚
B. 急性心肌梗死后左室射血分数降低
C. 甲状腺功能亢进症伴心房颤动
D. 纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
E. 慢性支气管炎伴房性期前收缩

[单选题]女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。

A. 气胸
B. 感染性心内膜炎
C. 肺栓塞
D. 乳头肌断裂
E. 肺炎

[单选题]对于休克治疗近年强调氧供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的（）。

A. DO2>400ml/（min·m2）
B. DO2>500ml/（min·m2）
C. DO2>600ml/（min·m2）
D. VO2>160ml/（min·m2）
E. 心脏指数CI>3.5L/（min·m2）

[单选题]决定休克病人补液量最可靠的依据是（）。

A. 血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 脉搏
E. 精神状态

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