休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、四肢无力(lamenitis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。

A. 心功能不全
B. 急性肾衰竭
C. 血管升压素分泌过多
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. 低渗性脱水

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[单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

[单选题]病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）。

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

[单选题]呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}的动脉血气分析可表现为（）。

A. PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B. PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C. PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高
D. PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例
E. PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

[单选题]重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A. 145mmol／L以下
B. 140mmol／L以下
C. 135mmol／L以下
D. 130mmol/L以下
E. 120mmol／L以下

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