急性胰腺炎时血清脂肪酶

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、正常值(normal value)、暂时性(temporary)、肠梗阻(intestinal obstruction)、垂体后叶素(pituitrin)、血液循环(blood circulation)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、降钙素(calcitonin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)

[单选题]急性胰腺炎时血清脂肪酶

A. 起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B. 起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C. 起病后24～72小时上升，持续7～10天
D. 降低程度与临床症状平行
E. 起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

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[单选题]男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎

[单选题]下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）

A. 上腹或全腹压痛明显
B. 肠鸣音增加
C. Grey-Turner征
D. Cullen征
E. 腹肌紧张、反跳痛明显

[单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是（）

A. 可见轻型急性胰腺炎
B. 为预后不佳的表现
C. 与临床严重程度平行
D. 脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E. 刺激降钙素^(calcitonin)分泌

[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合（）

A. 静脉注射质子泵抑制剂^{(proton pump inhibitor)}
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素

[单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）

A. 血钾
B. 腹围
C. 体重变化
D. 尿量
E. 血钠

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）

A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg，呋塞米200mg

[单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是（）

A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

[单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）

A. 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
B. 中医中药治疗无效
C. 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D. 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E. 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

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