男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、洋地黄(digitalis)、不同之处、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）。

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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学习资料：

[单选题]按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）

A. A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型

[单选题]厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎不同之处为（）

A. A.咳有臭味痰B.可有发热C.青霉素治疗有效D.有咳嗽症状E.有肺实变体征

[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）

A. A.金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿

[单选题]男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。

A. A

[单选题]女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。

A. B

[单选题]男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

A. 经皮球囊二尖瓣成形术
B. 人工瓣膜置换术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
E. 避免重体力活动，定期随诊

[单选题]患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。

A. C

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