男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、呼吸困难(dyspnea)、超负荷(overload)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、腹胀痛(distending pain)、先天性凝血因子缺乏、外周血中性粒细胞(peripheral polymorphonuclear leukocytes)

[单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）。

A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常

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学习资料：

[单选题]原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）。

A. 肝脏
B. 脾脏
C. 血
D. 骨髓
E. 以上都不是

[单选题]患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。

A. 慢性病性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 地中海贫血
E. 骨髓增生异常综合征

[单选题]患者，男，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}活性减低，首选治疗（）。

A. 羟基脲
B. 三代头孢
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗

[单选题]急性白细胞并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的（）。

A. 起病时
B. 缓解时
C. 化疗时
D. 耐药时
E. 复发时

[单选题]女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病（）。

A. 急性变
B. 合并感染
C. 合并类白血病反应
D. 合并骨髓纤维
E. 慢性期

[单选题]患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞^{(peripheral polymorphonuclear leukocytes)}1.1×10⁹/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×10⁹/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B¹²、叶酸水平正常。

A. C

[单选题]男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了（）。

A. 溶血性输血反应
B. 输血相关变态反应
C. 输血相关循环超负荷
D. 输血相关败血症
E. 输血相关急性肺损伤

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