女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肾衰竭(renal failure)、肝功能(liver function)、尿蛋白(urine protein)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、出血点(petechia)、良性肾小动脉硬化症(benign reno-arteriolar sclerosis)、双下肢水肿

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点^(petechia)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）。

A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能测定
D. 血氨测定
E. 骨髓象检查

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}。

A. C

[单选题]男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23/14kPa（173/105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

A. D

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。

A. C

[单选题]血管病变致急性肾衰

A. 肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿
B. 肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死
C. 肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿
D. 肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成
E. 小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润

[单选题]慢性肾衰竭的常见病因是（）

A. 糖尿病肾痛
B. 系统性红斑狼疮
C. 良性肾小动脉硬化症^{(benign reno-arteriolar sclerosis)}
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

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