患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、临床实践(clinical practice)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、呼吸困难(dyspnea)、抗休克治疗(antishock therapy)、粉红色(pink)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、迟发性溶血性输血反应、急性溶血性输血反应、双下肢水肿

[单选题]患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL，速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

A. B

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学习资料：

[单选题]输血后患者出现酱油色尿，意味着可能出现（）。

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 呼吸困难
D. 过敏反应
E. 喉部水肿

[单选题]对发生严重输血反应患者的处理中，下列哪项是正确的继续输血直至输完立即停止输血，保留静脉输液实验室检测临床对症药物治疗（）。

A. （2）
B. （1）+（3）+（4）
C. （1）
D. （2）+（3）+（4）
E. （3）

[单选题]患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL，血浆代用品2000mL，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑（）。

A. DIC
B. 细菌污染输血反应
C. 稀释性凝血障碍
D. 循环超负荷
E. 急性溶血反应

[单选题]发生输血反应并过敏性休克，检测有IgA抗体的患者应选择下列哪种血液输注（）。

A. IgG（-）的全血或血浆
B. Rh阴性血液
C. IgA（-）的全血或血浆
D. ABO同型血浆
E. IgM（-）的全血或血浆

[单选题]不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是（）。

A. 悬浮红细胞
B. 全血
C. 血浆
D. 冰冻红细胞
E. 单采血小板

[单选题]预防输血相关性移植物抗宿主病的最好方法是（）。

A. 血液去除白细胞
B. γ射线辐照血液
C. 紫外线照射血液
D. 避免输注亲属血
E. 尽量不输异体血

[单选题]迟发性溶血性反应时血涂片检查可见（）。

A. 球型红细胞
B. 红细胞碎片
C. 口形红细胞
D. 椭圆形红细胞
E. 靶性红细胞

[单选题]患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。

A. D

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