患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、地塞米松(dexamethasone)、阳性率(positive rate)、化学治疗(chemotherapy)、急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)、可选择(selectable)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、慢性粒细胞性白血病（CML）(chronicmyelogenous leukemia (cml))

[单选题]患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）^{(chronicmyelogenous leukemia (cml))}的骨髓象改变。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）

A. 左侧睾丸手术切除
B. 左侧睾丸放射治疗
C. 双侧睾丸放射治疗
D. 加大化学治疗强度
E. 鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松

[单选题]急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A. 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B. 应在第一次化疗缓解后进行
C. 应及早进行，与年龄性别无关
D. 可选择^(selectable)自体干细胞移植
E. 异基因骨髓移植可治愈急性白血病

[单选题]一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×109/L，此时最有效的治疗是（）

A. 糖皮质激素
B. 输新鲜血
C. 输浓缩血小板
D. 维生素K
E. 酚磺乙胺

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

A. A

[单选题]男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

A. D

[单选题]男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阴性

A. C

[单选题]男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L，WBC262×109/L，PLT460×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阳性率0.06（6%），积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病（CML）^{(chronicmyelogenous leukemia (cml))}骨髓象改变，染色体检查Ph（+）。

A. B

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