女性，29岁。孕35周后出现呼吸困难，下肢水肿，查体：血压120/80

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、健康检查(health examination)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、颈静脉(jugular vein)、围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)

[单选题]女性，29岁。孕35周后出现呼吸困难，下肢水肿，查体：血压120/80mmHg，半卧位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。全心扩大，心率120次／分，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下3指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}
B. 围产期心肌病^{(peripartum cardiomyopathy)}
C. 缺血性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 心包病

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[单选题]男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg，双下肢血压为180/105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）

A. 肾性高血压
B. 高血压Ⅰ级
C. 血压正常
D. 原发性高血压
E. 主动脉缩窄

[单选题]限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}最常见的心律失常为（）

A. 室上速
B. 室速
C. 房颤
D. 房室传导阻滞
E. 病窦

[单选题]超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）

A. 主动脉瓣呈二叶瓣
B. 主动脉瓣根部扩张
C. 主动脉瓣增厚钙化
D. 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm2
E. 左室乳头肌，腱索反射增强钙化

[单选题]患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

A. D

[单选题]患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。

A. B

[单选题]患者男性，60岁。有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。

A. B

[单选题]男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。

A. C

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