【导读】
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1. [单选题]属于闭合伤的是()。
A. 擦伤
B. 火器伤
C. 刺伤
D. 关节脱位
E. 撕脱伤
2. [单选题]患者,男,18岁。创伤25分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是()。
A. 腹部穿刺
B. 右大腿X光摄片检查
C. 腹部超声检查
D. 建立静脉输液通道
E. 立位胸腹部透视检查
3. [单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。
A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用皮质激素类药物
4. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是()。
A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
5. [单选题]下列影响创伤形成的因素中,不正确的是()。
A. 致伤因子的能量
B. 组织的张力强度或致伤阈值,组织对暴力的传导性
C. 暴力作用的方向,接触面积的大小
D. 机体是处于动态还是静态
E. 接触的时间和次数
6. [单选题]挤压伤切开减压的指征中,错误的是()
A. 肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加,出现明显的神经肌肉功能障碍
B. 肌红蛋白尿
C. 肢体远端循环障碍
D. 动脉搏动完全消失为准
E. 筋膜腔内压>3.990kPa,或者比舒张压低2.660~5.985kPa
7. [单选题]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症
8. [单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
A. D
9. [单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23l/L,WBC27.0×109/L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
A. E
10. [单选题]男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
A. E