男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、食管炎(esophagitis)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、右心室(right ventricle)、呼吸道分泌物(airway secretion)、洋地黄类药物、烦躁不安、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，Rv115mm。

A. A

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学习资料：

[单选题]肺癌常见的症状是（）

A. 脓性痰
B. 白色泡沫样痰
C. 血痰
D. 胸闷，气短
E. 肺部干啰音

[单选题]男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）

A. 食管癌
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管痉挛

[单选题]男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

A. 立即开胸手术止血
B. 输血输液
C. 胸腔穿刺排除积血
D. 周身抗生素防治感染
E. 一般观察

[单选题]男性，30岁，车祸伤30min。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流

[单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗^{(digoxin intervention)}1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）

A. 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电图ST段呈斜形下移
E. 心率56/min，节律规整

[单选题]女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

[单选题]女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。

A. A

[单选题]进行性血胸表现为（）

A. 反常呼吸运动
B. 胸膜腔压力持续升高
C. 呼吸时纵隔左右扑动
D. 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E. 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3h

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