患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、家庭治疗(family therapy)、益母草冲剂、地高辛浓度(digoxin concentration)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、溃疡病大出血(peptic ulcer hemorrhea)、双下肢水肿

[单选题]患者男，56岁。诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度^{(digoxin concentration)}1.1ng/ml。

A. A

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[单选题]患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，防止COPD发展的最有效的家庭治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸机锻炼
E. 长期家庭氧疗

[多选题]患者女，60岁。有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重，口服利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，水肿减轻，心率107次/min，律齐，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264μmol/L，血钾3.04mmol/L，血钙2.1mmol/L，如需洋地黄治疗，容易引起其洋地黄中毒的因素包括（）

A. 老年
B. 肾功能减退
C. 肺源性心脏病
D. 低血钾
E. 低血钙

[多选题]患者女，15岁。初潮后1年多月经不规则，周期20～60d，经期7～10d。本次月经持续10多天，量仍多。下列止血方法较为合适的是（）

A. 诊断性清宫
B. 雌激素
C. 氯米酚促排卵
D. 益母草冲剂
E. 辅助止血药物如止血敏

[单选题]患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。

A. B

[单选题]患者男，50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg，P110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。

A. E

[单选题]患者男，30岁。因溃疡病大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

A. A

[单选题]患者男，64岁。发现高血压10年，突发血压升高9h。

A. F

[多选题]患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查：T35℃，P43次/min，R12次/min，BP145/80mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。

A. C, D, E, F

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