患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、胆总管(common bile duct)、胃肠功能紊乱(gastrointestinal dysfunction)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、间断性(discontinuity)、疼痛性休克、胆色素结石(pigment gallstone)、非结合胆红素(unconjugated bilirubin)、胆红素升高(bilirubin increased)

[多选题]患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

A. A, D

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学习资料：

[单选题]肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。

A. 间断性黄疸，以非结合胆红素^{(unconjugated bilirubin)}升高为主
B. 间断性黄疸，以结合胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主
C. 持续性黄疸，以结合胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主
D. 持续性黄疸，以非结合胆红素^{(unconjugated bilirubin)}升高为主
E. 进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主

[单选题]静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。

A. 120分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 30分钟
E. 150分钟

[单选题]胆囊容积仅40～60ml，但24小时内可接纳胆汁（）。

A. 300ml
B. 800ml
C. 200ml
D. 500ml
E. 1000ml

[单选题]关于胆道X线检查的叙述，不正确的是（）。

A. 平片胆色素结石^{(pigment gallstone)}一般不显影
B. 平片胆固醇结石显影
C. 肝功能不佳造影时往往不显影
D. 胃肠功能紊乱，可影响口服法造影
E. 胆囊功能不正常，造影时可不显影

[单选题]阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）。

A. 非酯性胆红素
B. 酯性胆红素
C. 胆固醇
D. 胆汁酸盐
E. 磷脂

[单选题]男性，39岁。反复右上腹隐痛8年．B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）。

A. 体外振波碎石术
B. 口服鹅脱氧胆酸溶石
C. 胆囊切开取石术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊造口术

[单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）。

A. 术后大出血
B. 术后胆瘘
C. 过敏性休克
D. 疼痛性休克
E. 急性胆囊炎

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点有（）。

A. 青、壮年多见
B. 既往可有呕吐蛔虫病史
C. 上腹部钻顶样疼痛
D. 易高热寒战
E. 腹部体征轻于腹痛主诉

[单选题]女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

A. C

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