女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、过渡期(transition period)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、氯化物(chloride)、脑血管(cerebrovascular)、反射亢进、急性脊髓炎(acute myelitis)、必须坚持(must stick to)、全面强直-阵挛性发作、双下肢无力

[单选题]女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 急性脊髓炎^{(acute myelitis)}
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤

[单选题]女性患者，29岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断（）

A. EEG
B. TCD
C. DSA
D. 腰椎穿刺
E. CT

[单选题]下列哪个不属于原发性头痛（）

A. 无先兆偏头痛
B. 脑血管疾病
C. 丛集性头痛
D. 基底型偏头痛
E. 紧张型头痛

[单选题]关于抗癫痫药的应用不正确的是（）

A. 增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B. 控制发作后必须坚持^{(must stick to)}长期服用，不宜随意减量或停药
C. 换药期间应有5~7天的过渡期
D. 失神发作控制后平稳二周即可停药
E. 全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量

[单选题]女性患者，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的体征（）

A. 右侧眼睑闭合不能
B. 左侧眼睑闭合不能
C. 左侧眼球外展受限
D. 右眼球外展受限
E. 两眼向右凝视障碍

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