44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、中青年、肌酸酐(creatinine)、严格执行(strict implementation)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、基础上(basis)、葡萄糖耐量减低、降糖药物(sugar-reducing medicine)

[单选题]44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A. 电转复
B. 大剂量普萘洛尔
C. 卧床休息，用镇静药
D. 毛花苷C治疗
E. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

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[单选题]有关Graves病，正确的是（）

A. 器官非特异性自身免疫病
B. 绝大多数伴突眼
C. 半数有胫骨前黏液性水肿
D. 1／3有指端粗厚
E. 新诊患者3/4以上TRAb阳性

[单选题]瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）

A. 这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B. 由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C. 大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D. 此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E. 这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

[单选题]下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）

A. 饮食治疗
B. 适当体育锻炼
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降血糖药
E. 胰岛素

[单选题]为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：（）

A. 尿糖测定
B. 空腹血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验^{(oral glucose tolerance test)}
D. 皮质素葡萄糖耐量试验
E. 空腹胰岛素测定

[单选题]男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）

A. 控制饮食
B. 加强运动
C. 胰岛素
D. 双胍类降糖药
E. 磺脲类降糖药

[单选题]患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）

A. 2型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 肾炎
E. 肾病

[单选题]有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是21（）

A. 应该注射胰岛素
B. 可继续增加glibenclamide剂量
C. 可合并其他磺酰尿素类药物
D. 可合并服用二甲双胍（metformin）
E. 先减轻体重

[单选题]男性，40岁，BMI29.1kg／m，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰岛素40mU／L。

A. A

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