女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查

【名词&注释】

发病率、细菌性(bacterial)、性别差异(gender difference)、胆囊结石(gallstone)、继发性(secondary)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、混合性(mixed)、血常规检查(blood routine examination)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. C

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学习资料：

[多选题]胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有()

A. A．胆管囊性扩张症
B. B．胆道出血，肝脓肿
C. C．胆管炎性狭窄
D. D．急性坏死性胰腺炎
E. E．胆道感染性休克

[单选题]以下对胆管结石的论述，不正确的是（）.

A. 根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石
B. 原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性^(mixed)结石
C. 继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石
D. 肝外胆管结石多位于胆总管下端
E. 肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

[单选题]多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。

A. A.胆囊内B.胆总管壶腹内C.肝内胆管内D.肝外胆管内E.肝内、肝外胆管内

[多选题]关于胆石病，下列哪些是正确的（）。

A. 20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石
B. 胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内
C. 胆囊结石女性比男性多见
D. 黑结石几乎均发生于胆囊内
E. 胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐加大

[单选题]患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

A. C

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡^{(venereal ulcer)}病史。

A. B, E

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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