患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西

【名词&注释】

夫妻关系(conjugal relation)、健康检查(health examination)、个性特征(personality)、内脏器官(internal organs)、系统脱敏治疗、尿常规检查(urine routine examination)、神经性厌食症(anorexia nervosa)、致癌物质(carcinogenic substance)、久治不愈、血、尿常规

[单选题]患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。

A. C

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学习资料：

[单选题]以下说法错误的是（）

A. 精神症状是异常的精神活动
B. 异常的精神活动不都是精神症状
C. 精神症状并不是随时随地表现出来的
D. 不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病
E. 精神活动异常就是精神病

[单选题]关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）

A. 主要的依赖成分是尼古丁
B. 致癌物质^{(carcinogenic substance)}与焦油有关
C. 尼古丁替代是一个治疗的选择
D. 一般不会出现戒断症状
E. 尼古丁作用于胆碱受体

[多选题]顶叶损害出现的失用为（）

A. 观念性失用
B. 观念运动性失用
C. 空间结构性失用
D. 运动性失用
E. 失语

[单选题]患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。

A. C

[单选题]患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。

A. B

[单选题]系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。

A. D

[单选题]患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。

A. C

[单选题]患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

A. E

[多选题]关于神经性厌食症^{(anorexia nervosa)}的预后描述正确的是（）

A. 发病年龄小，预后相对较好
B. 病程短的患者，预后相对较好
C. 预后与家庭冲突无关
D. 预后与个性特征关系密切
E. 约半数患者预后良好

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