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患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊

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    阿莫西林(amoxicillin)、腹股沟(inguinal)、粒细胞(granulocyte)、阵发性(paroxysmal)、分泌物(secretion)、关节痛、上呼吸道(upper respiratory tract)、不良嗜好(bad habits)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

  • [多选题]患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30min后体温达39℃左右,有时高达40℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道(upper respiratory tract)感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好(bad habits),自家有10余只羊。查体:T38.5℃;被动体位,轻度贫血貌,消瘦;两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结,轻触痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,质中,边缘钝,无压痛,脾肋下2cm,无腹腔积液;双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统检查未见明显异常。

  • A. A, C, E, F

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  • 学习资料:
  • [单选题]诊断败血症最重要和确定的依据是()
  • A. 畏寒发热,严重中毒症状
    B. 皮疹
    C. 肝、脾大
    D. 白细胞总数和中性粒细胞显著增高
    E. 血和(或)骨髓培养阳性

  • [多选题]肺结核患者的症状包括()
  • A. 倦怠、乏力
    B. 低热
    C. 喷嚏
    D. 夜间盗汗、食欲减退
    E. 多发关节痛

  • [多选题]患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
  • A. A, D

  • [多选题]患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
  • A. A, B, C, D, E, H

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