男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、食管癌(esophageal carcinoma)、凝血因子(coagulation factor)、呼吸困难(dyspnea)、结核菌素(tuberculin)、异物感(foreign body sensation)、凝血酶原(prothrombin)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、早期临床表现(early clinical manifestation)、胸膜纤维板(pleural fibrotic)

[多选题]男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法（）

A. 引流过细，更换粗引流管
B. 引流部位较高，重新定位安置引流管
C. 胸膜纤维板^{(pleural fibrotic)}剥离术
D. 胸廓成形术
E. 胸膜肺切除术

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学习资料：

[单选题]下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（）

A. 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B. 开瓣音
C. 水冲脉
D. 胸骨左缘连续性杂音
E. 收缩期震颤

[单选题]患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）

A. Ib期
B. Ⅱa期
C. Ⅱb期
D. Ⅲa期
E. Ⅲb期

[单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）

A. 凝血酶原^{(prothrombin)}减少
B. 出血量大，凝血因子消耗
C. 弥漫性血管内凝血
D. 胸腔渗出液的稀释作用
E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现^{(early clinical manifestation)}是（）

A. 消瘦
B. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
C. 食管内异物感
D. 声嘶
E. 持续性胸背部疼痛

[单选题]女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

A. 胸部CT
B. 结核菌素试验
C. 胸部超声波检查
D. 左侧胸膜腔穿刺
E. 痰细菌培养及药敏试验

[单选题]男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。

A. A

[多选题]患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

A. B, C, D

[单选题]下列哪项不应及时开胸探查（）

A. 胸腔内进行性出血
B. 支气管断裂
C. 胸内存留较大异物
D. 心脏压塞
E. 张力性气胸

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