患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕

【名词&注释】

法莫替丁、雷尼替丁(ranitidine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、核分裂象(mitotic count)、不满意(not satisfied)、慢性肠穿孔、急性肠穿孔、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为（）

A. A.800mlB.100mlC.50mlD.1500mlE.＞400ml

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[单选题]确认食管原发性腺癌的原则是（）

A. A.癌组织周围有肠上皮化生B.癌组织排列成腺腔样结构C.癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上D.癌组织内可见较多病理性核分裂象E.癌组织浸润食管壁肌层

[单选题]慢性胃溃疡病的病变最好发于（）

A. A.胃大弯近幽门部B.胃小弯近幽门部C.胃大弯及胃底部D.胃体部E.胃小弯近贲门部

[单选题]患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次／日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37．6℃，明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A. A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超

[单选题]下述Hz受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

A. A.雷尼替丁B.西咪替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁

[多选题]下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的（）

A. A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构E.种植转移少见

[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征（）

A. 完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}
B. 急性肠穿孔
C. 慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
D. 肠道大量出血经积极抢救不能满意止血
E. 合并结核性腹膜炎

[单选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×109／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。

A. A

[单选题]男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L。

A. A

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