患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹

【名词&注释】

重要意义(significance)、胆石症(cholelithiasis)、呼吸困难(dyspnea)、决定因素(determinants)、酸中毒(acidosis)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、压迫感、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克^{(stubborn shock)}"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。

A. A

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学习资料：

[单选题]溶血反应绝大多数是输入异型血所致。全身麻醉患者发生溶血反应的唯一早期征象是（）。

A. 休克、高热
B. 呼吸困难、腰背酸痛
C. 心前区压迫感、头痛
D. 血红蛋白尿、死亡
E. 伤口渗血和低血压

[单选题]关于APACHEⅡ评分的描述哪项不正确（）。

A. 可判断ICU患者病情的严重程度
B. 分值越低病情越重
C. 评估内容以病情及脏器功能为基础
D. 其总分为0～71分
E. 以24h内最差评分作为变量价，可进行动态评估，评价预后

[单选题]67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理（）。

A. 诊断PE并开始抗凝治疗
B. 继续预防剂量的肝素治疗
C. 作螺旋CT扫描，如果阴性，继续预防剂量应用肝素
D. 一周后复查下肢静脉超声
E. 进行肺血管造影

[单选题]低氧对人体的影响（）。

A. 出现心律失常
B. 血黏度降低
C. 血钾离子降低
D. ICP降低
E. 血钙降低

[单选题]危重症患者常用的ECG监护导联是（）。

A. Ⅰ导联
B. Ⅱ导联
C. Ⅲ导联
D. aVR导联
E. Ⅴ5导联

[单选题]下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。

A. 氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
B. 氧供与吸入氧浓度成正相关
C. 氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
D. 监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
E. 氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量

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