左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、大环内酯(macrolide)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心得安(propranolol)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、头孢类、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

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学习资料：

[单选题]男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，最可能的诊断（）

A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}
E. 慢性心包炎

[单选题]患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

A. 利多卡因静脉注射
B. 胺碘酮静脉注射
C. 维拉帕米静脉注射
D. 非同步直流电复律
E. 同步直流电复律

[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

[单选题]右心衰体征不包括（）

A. 舒张期奔马律
B. 颈静脉反流征阳性
C. 水肿
D. 肝脏肿大
E. 三尖瓣杂音

[单选题]治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）

A. 异丙肾上腺素
B. 普罗帕酮
C. 钾盐
D. 心得安
E. 镁盐

[单选题]患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg

A. A

[单选题]某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，白细胞18000、N89％，心界显著增大。

A. C

[多选题]女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。

A. A, B, C

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