男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾结石(kidney calculi)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、呼吸困难(dyspnea)、黏膜炎(mucositis)、乙状结肠(sigmoid)、酸中毒(acidosis)、直肠炎(proctitis)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

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学习资料：

[单选题]胆总管下段位于胰头的（）

A. 右侧
B. 前方
C. 外侧
D. 内侧
E. 实质内

[单选题]下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）

A. 喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 切口内出血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 气管塌陷

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A. A.溃疡周围黏膜炎性糜烂B.溃疡侵及胰腺C.溃疡壁血管脆性增加D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胆汁反流加重黏膜损害

[单选题]上消化道出血的范围是（）

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界以上出血
E. 回盲部以上出血

[单选题]女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A. 纠正酸中毒^(acidosis)
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术，解除肠梗阻
E. 纠正低血容量

[单选题]直疝三角的三边是（）

A. 腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}
B. 联合肌腱、腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}和腹直肌外缘
C. 联合肌腱、腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}
D. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}
E. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

[单选题]男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）

A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 右膈上脓肿
E. 高位肠间脓肿

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎^(proctitis)伴瘢痕狭窄

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