患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、大环内酯类(macrolides)、呼吸困难(dyspnea)、氯丙嗪(chlorpromazine)、吞咽困难(dysphagia)、四肢无力(lamenitis)、头孢类、免疫球蛋白静脉滴注、脑脊液常规(csf routine)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。

A. A

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学习资料：

[单选题]重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）

A. 心肌
B. 平滑肌和膀胱括约肌
C. 呼吸肌和膈肌
D. 颈肌和延髓肌
E. 面肌和咀嚼肌

[单选题]治疗肌无力危象，下面哪项是错误的（）

A. 停用抗胆碱酯酶药物
B. 雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅
C. 必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸
D. 控制感染，加强护理，防止并发症
E. 大剂量免疫球蛋白静脉滴注

[单选题]周期性瘫痪哪个类型临床最常见（）

A. 甲亢性周期性瘫痪
B. 低钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 正常钾型周期性瘫痪
E. 原发性醛固酮增多征

[多选题]重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用（）

A. 氨基苷类抗生素
B. 氯丙嗪
C. 奎尼丁
D. 普萘洛尔
E. 奎宁

[多选题]下列进行性肌营养不良症属X性连锁遗传的有（）

A. Duchenne型肌营养不良症
B. Becker假肥大型肌营养不良症
C. 面肩肱型肌营养不良症
D. 肢带型肌营养不良症
E. 眼咽型肌营养不良症

[多选题]重症肌无力受累肌肉组可见于（）

A. 颈肌
B. 延髓肌
C. 眼外肌
D. 咀嚼肌
E. 面肌

[多选题]哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）

A. 氨基糖甙类
B. 大环内酯类
C. 头孢类
D. 青霉素类
E. 四环素类

[单选题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。

A. E

[单选题]男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢^{(both lower limbs)}明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规^{(csf routine)}、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常

A. D

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