男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、下腹部(lower abdominal)、肛门括约肌(anal sphincter)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、分离性(separation)、反射亢进、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、双下肢无力

[单选题]男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

A. C

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学习资料：

[单选题]脊髓空洞症首选的辅助检查（）

A. 脊柱X线平片
B. 脊髓造影
C. DMCT
D. 脊髓MRI
E. 腰椎穿刺

[单选题]患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）

A. 颈膨大
B. 胸髓
C. 骶膨大
D. 腰膨大
E. 高颈段

[单选题]下列哪一项与深感觉传导有关（）

A. 胶状质
B. 楔束
C. 外侧丘系
D. 脊髓丘脑前束
E. 脊髓丘脑后束

[单选题]分离性节段型感觉障碍其病变位于（）

A. 脊髓前索
B. 脊髓后索
C. 脊髓侧角
D. 内囊
E. 脊髓后角

[多选题]关于脊髓，叙述正确的有（）

A. 脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元
B. 脊髓白质内有上、下行传导束
C. 脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢
D. 脊髓前角损害出现分离性感觉障碍
E. 脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}

[多选题]脊髓半切综合征主要特点是（）

A. 病变节段以上同侧深感觉障碍
B. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫
C. 病变节段以上同侧上运动神经元性瘫
D. 病变节段以下同侧深感觉障碍
E. 病变节段以下对侧深感觉障碍

[单选题]男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。

A. D

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