男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝移植(liver transplantation)、尿素氮(urea nitrogen)、骨髓瘤(myeloma)、继发性(secondary)、精神药品(psychotropic drugs)、法律规定、乙状结肠(sigmoid)、前列腺癌骨转移灶、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取(提示：凝血功能：PT 12.65秒，FIB 3.91s/L，TT 15.18秒，APTT 32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。)

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学习资料：

[单选题]成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是

A. 过敏性紫癜肾炎
B. 遗传性肾病
C. 系统性红斑狼疮肾炎
D. 淀粉样变肾病
E. 骨髓瘤性肾病

[单选题]提高直肠癌诊断率的首要措施是（ ）

A. 粪便隐血试验
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 乙状结肠^(sigmoid)镜检查
E. CEA测定

[单选题]能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是

A. CT
B. B超
C. MRI
D. 骨骼X线检查
E. PET

[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 胎儿保健
D. 胎儿性别鉴定
E. 新生儿保健

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

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