患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、肾结核(renal tuberculosis)、输尿管(ureter)、肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma)、泌乳素(prolactin)、精原细胞瘤(seminoma)、尿常规检查(urine routine examination)、黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis)、沉重感(a sense of heaviness)、大多数(most)

[多选题]患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感^{(a sense of heaviness)}，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗（）

A. 睾丸穿刺活检
B. 根治性睾丸切除术
C. 血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脱氢酶（LDH）检测
D. 血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）
E. 肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查
F. 垂体MRI检查
G. 钼靶X线和乳腺超声检查
H. 甲状腺功能（T3、T4、THS）和甲状腺超声检查

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[单选题]关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的()

A. A．大多数^(most)为无痛性
B. B．一般为间歇性出现
C. C．多数为全程肉眼血尿
D. D．血尿程度与肿瘤大小不一致
E. E．血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

[单选题]在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()

A. A．肾盂癌
B. B．输尿管癌
C. C．膀胱癌
D. D．尿道癌
E. E．前列腺癌

[单选题]男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A. A．脊柱、骨盆CT检查
B. B．肛诊及穿刺活检
C. C．尿液检查癌细胞
D. D．尿常规检查^{(urine routine examination)}
E. E．膀胱镜检及活组织检查

[多选题]男孩，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()

A. A．严重血尿
B. B．恶液质状态
C. C．高血压
D. D．腹部肿块
E. E．贫血，发热

[单选题]血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）

A. 化疗+放疗
B. 肿瘤切除术
C. 膀胱部分切除术
D. 膀胱全切除
E. 髂内动脉栓塞

[多选题]临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括（）

A. 睾丸根治术
B. 新辅助化疗+睾丸根治术
C. 腹膜后淋巴结清扫术以准确分期，指导后续治疗
D. 辅助性放疗
E. 以顺铂为中心的联合化疗

[多选题]患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者的诊断可能是（）

A. 左肾细胞癌
B. 左肾盂癌
C. 左肾囊肿
D. 左肾血管平滑肌脂肪瘤
E. 左肾被膜下血肿
F. 左肾结核
G. 左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎^{(xanthogranulomatous pyelonephritis)}
H. 左肾结石

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