患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、病死率(mortality)、胸腔镜(thoracoscopy)、呼吸困难(dyspnea)、高发期(peak period)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、颈静脉(jugular vein)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

A. A, B, D, E, F

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[单选题]少量自发性气胸患者，X线透视及查看胸部X线片时重点应注意（）

A. 肺尖和腋部
B. 肺门区
C. 肺下野
D. 肋膈角
E. 纵隔区

[多选题]诊断APSD时，可有特异性发现的实验室检查是（）

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 超声心动图
D. 心导管检查
E. 心血管造影

[多选题]当感染性心内膜炎诊断明确后，应急诊或尽快安排手术的情况有（）

A. 应用抗生素后，体温逐渐下降，无感染中毒症状，血流动力学稳定
B. 感染控制，但主动脉右冠瓣穿孔，重度反流，左心功能下降
C. 血培养阳性
D. 虽经足量抗生素治疗后，二尖瓣前叶上的赘生物直径最大约12mm，多次心脏超声示赘生物逐渐增大，治疗期间曾有1次突然腹痛病史
E. 患者发生右大脑半球出血

[多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）

A. 目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准
B. 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式
C. 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小
D. 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量
E. 术后72h为肌无力危象高发期^{(peak period)}，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

[多选题]心脏肿瘤的临床表现有（）

A. 呼吸困难
B. 头晕或晕厥
C. 栓塞症状
D. 心脏增大
E. 心肌缺血

[单选题]患者女，30岁，因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”，给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗，现症状好转，体温正常。实验室检查：WBC7.6×109/L，红细胞沉降率60mm/h，CRP3.8g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄，右侧无名动脉起始部轻度狭窄。

A. D

[多选题]患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×109/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。

A. A, B, E

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