男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、季节性(seasonal)、阿莫西林(amoxicillin)、呼吸困难(dyspnea)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、血清胆红素(serum bilirubin)、规律性、定向力(orientation)、胆红素升高(bilirubin increased)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查（）。

A. 肺CT
B. PPD皮试
C. 胰腺超声
D. 肝脏增强MRI
E. 胃镜

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[单选题]急性上消化道大量出血是指（）。

A. 24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B. 24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E. 24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%

[单选题]男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是（）。

A. 胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 胆囊炎
D. 血友病
E. 胆石症

[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A. 有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高^{(bilirubin increased)}及凝血酶原时间延长等指标
D. B超示肝脏实质密度不均匀
E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

[单选题]女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择（）。

A. 盐酸伊托必利+埃索美拉唑
B. 阿莫西林
C. 奥美拉唑+阿莫西林
D. 瑞巴派特
E. 铝碳酸镁

[单选题]男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

A. B

[单选题]男性，22岁，反复解血便2月，无腹痛，无明显消瘦。一般情况可，无贫血，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。

A. C

[单选题]男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清胆红素正常，B超示少量腹水。

A. E

[单选题]男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min

A. E

[单选题]女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力^{(orientation)}下降。

A. D

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