男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、呼吸困难(dyspnea)、统一标准(unified standard)、心包炎(pericarditis)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、地高辛浓度(digoxin concentration)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）

A. 急性心梗的反应性心包炎
B. 心脏破裂
C. 急性心梗后综合征
D. 伴发病毒性心包炎
E. 室壁瘤

[单选题]刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

[单选题]下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）

A. 降低血脂
B. 消炎止痛
C. 降低心肌耗氧量
D. 抑制血小板聚集
E. 抑制免疫反应

[单选题]扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度^{(digoxin concentration)}为1.5ng/ml，治疗应为（）

A. 停用地高辛
B. 改用维持量
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛，改用毛花苷C
E. 以上都不对

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（）

A. 休息时心电图
B. 24h动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心脏CT检查

[单选题]我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）

A. 收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C. 收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D. 收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E. 收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

[单选题]下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：（）

A. P－R间期逐渐延长
B. R－R间期逐渐延长
C. 含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D. 绝大部分QRS时限正常
E. P波受阻无一定规律性

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