患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”

【名词&注释】

荨麻疹(urticaria)、移动性(mobility)、病原体(pathogen)、瘙痒症(pruritus)、破坏性(destructive)、肺气肿(emphysema)、结缔组织(connective tissue)、出血点(petechia)、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、不满意(not satisfied)

[多选题]患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。

A. B, E, F

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学习资料：

[单选题]引起手足口病的主要病原体是（）。

A. 柯萨奇病毒A16
B. 柯萨奇病毒A9
C. 柯萨奇病毒A1
D. 柯萨奇病毒B9
E. 柯萨奇病毒B16

[单选题]皮肤黄瘤病的分型不包括（）。

A. 结节性黄瘤
B. 发疹性黄瘤
C. 扁平黄瘤
D. 幼年黄色肉芽肿
E. 播撒性黄瘤

[单选题]关于角化棘皮瘤，叙述正确的是（）。

A. 多发型最常见
B. 单发型者与遗传因素有关
C. 本病发展较鳞癌为快，可以自愈
D. 甲下角化棘皮瘤不具有破坏性
E. 目前本病分为两型：单发型和多发型

[多选题]患者男，45岁，因“全身瘙痒1个月”来诊。每日洗澡1次。查体：全身皮肤干燥，腹部及四肢屈侧见数个孤立散在红丘疹及抓痕。可能的诊断是（）。

A. 乏脂性湿疹
B. 湿疹
C. 疥疮
D. 丘疹性荨麻疹
E. 瘙痒症

[多选题]MCTD可出现的免疫学特点包括（）。

A. ANA（＋）
B. 抗Sm抗体（－）
C. 高滴度抗RNP抗体
D. 抗Scl-70抗体（＋）
E. 补体下降

[单选题]患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。

A. A

[单选题]患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织^{(connective tissue)}包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。

A. D

[单选题]患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织^{(connective tissue)}包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。

A. C

[单选题]患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意^{(not satisfied)}，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点^(petechia)，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

A. H

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