【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、面神经、侧脑室(lateral ventricle)、体力劳动(physical labor)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、打麻将、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[单选题]女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。
A. A
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[单选题]男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1/月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()。
A. 左侧大脑中动脉血栓形成
B. 左侧大脑后动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 左侧大脑前动脉血栓形成
E. 偏瘫型偏头痛
[单选题]男性,30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检:神清,颅神经正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为()。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 偏头痛
C. 脑血栓形成
D. 神经官能症
E. 头痛性癫痫
[单选题]男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()。
A. 肌张力下降(患侧肢体)
B. 病理反射阳性(健侧肢体)
C. 病理反射阳性(患侧肢体)
D. 腱反射亢进(健侧肢体)
E. 腱反射消失(健侧肢体)
[单选题]多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()。
A. 急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B. 脑脊液蛋白(csf protein)增高,但很少超过1.0g/L
C. 高解析电泳可显示出寡克隆带
D. 髓鞘碱性蛋白升高
E. 脑脊液外观正常,压力不高
[单选题]不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是()。
A. 性情改变
B. 低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C. 头痛、呕吐
D. 面神经瘫痪
E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
[多选题]患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
A. A, D, E
[单选题]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)
A. E
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