急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括（）

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、病毒感染(virus infection)、胰腺癌(pancreatic cancer)、仰卧位(supine position)、腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)、间歇性(intermittent)、促胃液素(gastrin)、大多数(most)、复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)、暴饮暴食(engorgement)

[多选题]急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括（）

A. 复发性胰腺炎^{(relapsing pancreatitis)}
B. 胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛
C. 十二指肠憩室
D. 曾有胆管手术史
E. TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

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学习资料：

[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因（）

A. 胆道疾病
B. 胆胰或胃手术后
C. 腹部钝挫伤
D. 大量饮酒和暴饮暴食^{(engorgement)}
E. 急性病毒感染

[单选题]大多数^(most)（90%）胰腺癌为（）

A. 腺泡细胞癌
B. 导管细胞癌
C. 棘皮癌
D. 黏液细胞癌
E. 高分化癌

[单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有（）

A. 全腹明显压痛
B. Courvoisier征
C. Cullen征
D. Grey-Turner征
E. 移动性浊音

[多选题]促胃液素^(gastrin)瘤常起源于（）

A. 胃体
B. 胃窦
C. 胰腺
D. 十二指肠
E. 胆管

[多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（）

A. 脊柱伸展位
B. 餐后加剧
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 夜间加剧

[单选题]患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. A

[多选题]患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

A. B, C, D, E

[多选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. A, D

[单选题]某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高（超过正常3倍）。

A. E

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