综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和

【名词&注释】

城乡居民(urban and rural residents)、违规行为(violation behavior)、医疗保险(medical insurance)、医疗机构(medical institutions)、特殊人群(special population)、信用等级(credit rating)、主管部门(department in charge)、会保险机构、统一组织(unified organization)、城镇低收入家庭

[单选题]综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用，可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是（）

A. 大型设备检查治疗费用
B. 康复理疗费用
C. 口腔科治疗费用
D. 以上均不可

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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]生育保险参保人因生育住院时，病历中要附的相关证明材料有（）

A. 社保卡复印件、身份证复印件、计划生育证明原件
B. 结婚证复印件、身份证复印件、社保卡复印件
C. 结婚证复印件、身份证复印件、社保卡复印件、计划生育证明原件
D. 结婚证复印件、社保卡复印件、计划生育证明原件

[单选题]城乡居民中特殊人群如何参保（除城镇低收入家庭60周岁以上的老年人）？（）

A. 到户籍或住所所在地自己参保。
B. 由区县主管部门^{(department in charge)}组织参保。
C. 由市主管部门^{(department in charge)}统一组织^{(unified organization)}参保。

[单选题]定点医疗机构经连续3次病历处方抽查，其合格率低于多少，该评定年度内其信用等级按序下调一个等级？（）

A. B级单位低于75%
B. A级单位低于80%
C. AA级单位低于85%
D. AAA级单位低于90%

[单选题]以下不属于城乡居民住院最高限额的为？（）

A. A、70000元
B. B、90000元
C. C、110000元
D. D、130000元

[单选题]下列（）不属于健康保险所特有的条款。

A. 体检条款
B. 既存状况条款
C. 协调给付条款
D. 免赔额条款

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