男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、头孢曲松(ceftriaxone)、肺心病心力衰竭(cor pulmonale with heart failure)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为()

A. A．呼吸性酸中毒
B. B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. D．代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. E．呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}+代谢性酸中毒

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学习资料：

[单选题]女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。

A. B

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()

A. A．代谢性酸中毒失代偿
B. B．呼吸性酸中毒失代偿
C. C．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. D．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E. E．呼吸性酸中毒代偿

[单选题]关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确()

A. A．改善肺顺应性
B. B．减少肺内分流
C. C．增加功能残气量
D. D．改善肺弥散功能
E. E．增加吸入氧浓度

[单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确()

A. A．睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型
B. B．睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型
C. C．睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型
D. D．睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型
E. E．睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

[单选题]老年慢性呼吸衰竭患者，呼吸表浅，嗜睡，需使用呼吸中枢兴奋剂时下列哪项是错误的()

A. A．有明显缺氧、二氧化碳潴留者可使用
B. B．使用12小时无效者，应考虑作气管插管或气管切开
C. C．必须与氧疗、抗感染、解痉、祛痰等措施相结合
D. D．各种原因所致的呼吸衰竭均为适应证
E. E．发生烦躁不安、抽搐时应减量或停药

[单选题]慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO7.33kPa(55mmHg)，PaCO8.64kPa(65mmHg)，HCO20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为()

A. A．肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
B. B．肺心病心力衰竭、呼酸代偿
C. C．肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
D. D．肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿
E. E．肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱

[单选题]对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒处理原则，最重要的是下列哪项()

A. A．补充碳酸氢钠纠正酸中毒
B. B．积极控制感染
C. C．治疗原发病
D. D．持续低流量给氧
E. E．增加通气量

[单选题]男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音；心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉滴注西地兰
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 静脉注射速尿
E. 人工通气治疗

[单选题]男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）

A. A

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