男性，56岁。呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏12

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、心功能衰竭(acute cardiac failure)、低钾血症(hypokalemia)、肾功能(renal function)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、短期内(a short time)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、二氧化碳结合力

[单选题]男性，56岁。呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗^{(antishock therapy)}后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）。

A. 心功能衰竭
B. 补液过多
C. 补液不足
D. 肾衰竭
E. 升压药物无效

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学习资料：

[单选题]可引起低渗性缺水的是（）。

A. 急性肠梗阻
B. 烧伤
C. 大量出汗
D. 利用排钠利尿剂
E. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

[单选题]血气分析指标下列错误的是（）。

A. 血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定
B. 血pH正常表示不存在酸碱代谢问题
C. PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
D. 直接[HCO3-]主要反映血液中的代谢成分
E. BE不受呼吸成分影响

[单选题]术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的（）。

A. 大量ADH（抗利尿激素）的分泌
B. 尿路梗阻
C. 休克
D. 液体量补充不足
E. 肾功能不全

[单选题]体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液（）。

A. 600ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 300ml
E. 200ml

[单选题]男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。

A. 高钾血症
B. 等渗性脱水
C. 低钾血症
D. 低渗性脱水
E. 高渗性脱水

[多选题]等渗性缺水的处理原则为（）.

A. 消除原发病因
B. 防止或减少水和钠的继续丧失
C. 防止血液浓缩
D. 补充血清氯
E. 用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

[多选题]关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的（）.

A. 无论是细胞内还是细胞外，钾都是最主要的电解质
B. 低钾血症时，ECG可出现T波倒置，ST段降低，Q-T间期延长和出现U波
C. 静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmol/L，输钾速度应小于20mmol/h
D. 5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症
E. 诊断低钾血症时，ECG的变化是最主要的诊断依据

[单选题]当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）.

A. 调节Ca+不足
B. 调节K+不足
C. 调节Cl-不足
D. 调节酸碱不足
E. 调节容量不足

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