患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、人血白蛋白(human albumin)、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(adrenal pheochromocytoma resection)、体重减轻(weight loss)、软弱无力、烦躁不安、苦杏仁酸(mandelic acid)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[多选题]患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。

A. B, F

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学习资料：

[多选题]患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。

A. C, D, E

[多选题]患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。

A. A, B, D, E

[多选题]患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压^{(paroxysmal hypertensive)}病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸^{(mandelic acid)}均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

A. A, B, C, D, F

[多选题]患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。

A. C, E, F

[多选题]TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。

A. A, C, D, E

[单选题]患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

A. D

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