穿透性心脏破裂的诊断要点是（）

【名词&注释】

开放性(open)、穿透性(penetrating)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、时间短(short time)、抗休克(antishock)、刺激性咳嗽(irritable cough)、血性休克(hemorrhagic shock)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]穿透性心脏破裂的诊断要点是（）

A. 伤口位于心脏投影区
B. 伤后时间短
C. Beck三联症
D. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}及血胸
E. 以上都是

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[单选题]张力性气胸的急救处理是（）

A. 气管切开
B. 患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气
C. 开胸探查
D. 吸氧
E. 输血、输液抗休克^(antishock)

[单选题]男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽^{(irritable cough)}伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

A. D

[多选题]男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36．2℃，P83次／分，BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. C, F

[单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

A. C

[单选题]男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

A. E

[单选题]男性，65岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. A

[单选题]女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

A. A

[单选题]开放性气胸主要病理生理变化为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

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