【名词&注释】
独立性(independence)、准确性(accuracy)、注意事项(points for attention)、真实性(authenticity)、系统性(systemic)、全过程(whole process)、完整性(integrity)、主要特点(main features)、检查申请单、主要症状(main symptoms)
[多选题]以下为特殊检查申请单的注意事项,其中正确的有哪些()
A. 写明患者的姓名,性别,年龄,病室,床号
B. 复查者需要将原检查老号写出
C. 写明检查目的,申请检查的脏器,部位及范围
D. 可以不用书写临床诊断
E. 可以由实习医师代为签名
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学习资料:
[单选题]现病史是指()
A. 起病时间原因诱因
B. 主要症状(main symptoms)特点
C. 患者患病后的全过程
D. 病情演变的过程
E. 症状体征的主要特点(main features)
[单选题]患者死亡,出院病历的最后一项是()
A. 门诊病历
B. 住院病历首页
C. 住院病历末页
D. 完全病历末页
E. 住院证
[单选题]急诊病历书写就诊时间应当具体到()
A. 分钟
B. 秒钟
C. 小时
D. 分钟或秒钟
E. 以上都可
[多选题]编写病历必须具备()
A. 真实性
B. 完整性(integrity)
C. 准确性
D. 独立性
E. 系统性
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