患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、洋地黄(digitalis)、心源性(cardiogenic)、看电视(watch television)、体循环(systemic circulation)、二氢吡啶类钙通道阻滞药、继发性高血压病、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]老年心房颤动最易发生的并发症是（）

A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环动脉栓塞
D. 意识模糊、抽搐
E. 肺部感染

[多选题]老年人常见继发性高血压病因包括（）

A. 慢性肾疾病
B. 急性肾小球肾炎
C. 原发性醛固酮增多症
D. 动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄
E. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

[多选题]老年快速心房颤动时控制心室率的药物包括（）

A. 非二氢吡啶类钙通道阻滞药
B. β-受体阻滞药
C. 血管紧张素受体阻滞药
D. 血管紧张素转化酶抑制药
E. 洋地黄

[单选题]患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

A. 上、下肢动脉血气分析
B. 超声心动图
C. 多普勒测踝肱指数（ABI）
D. CT
E. 动脉造影

[单选题]患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）

A. 心电图信号平均技术
B. 心脏电生理
C. 心电图监测
D. 动态心电图（Holter）
E. 心电图平板运动试验

[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, C

[多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. C, D

[多选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, F

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