患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、输尿管(ureter)、草酸钙(calcium oxalate)、肾积水(hydronephrosis)、原发性血小板减少症、禁忌证(contraindication)、广谱抗生素、尿常规检测、不容易(not easy)

[多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有（）【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易^{(not easy)}被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。

A. 口服丙磺舒
B. 口服氯化铵
C. 口服碳酸氢钠
D. 口服螺内酯（安体舒通）
E. 口服别嘌醇
F. 口服10%的枸橼酸钾溶液
G. 口服广谱抗生素以预防感染
H. 少吃动物蛋白和牛奶
I. 适当限制钠盐的摄人

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学习资料：

[单选题]男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功能检查正常，宜先行哪种治疗（）

A. 切除左肾
B. 引流右肾积水
C. 急诊右输尿管切开取石
D. 抗结核的同时等待结石自然排出
E. 抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石

[单选题]男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）

A. 右肾切除
B. 右肾造瘘
C. 右肾切开取石
D. 继续消炎治疗
E. 体外冲击波碎石

[单选题]草酸钙结石形成于（）

A. 酸性尿
B. 碱性尿
C. 中性尿
D. 以上都是
E. 以上都不是

[多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证^{(contraindication)}（）

A. 伴有糖尿病
B. 多囊肾合并肾结石
C. 马蹄肾并有肾结石
D. 妊娠合并肾结石
E. 伴有原发性高血压
F. 装有心脏起搏器
G. 伴原发性血小板减少症
H. 长期服用阿司匹林
I. 尿常规检测，镜下可见较多白细胞

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。患者就诊时首先应该做下列哪些检查（）

A. 尿常规
B. 尿结核菌检查
C. 尿细胞学检查
D. 血肾功能检测
E. 腹部泌尿系平片（KUB.
F. 静脉肾盂造影（IVP）
G. 逆行尿路造影
H. 磁共振尿路水成像（MRU）
I. 放射性核素肾图

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