男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、无痛性(painless)、非胰岛素依赖性糖尿病(non insulin dependent diabetes mellitus)、肾小动脉硬化症、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病^{(non insulin dependent diabetes mellitus)}5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150/94mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120VLmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

A. A.慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关B.少数患者是由急性肾炎发展所致C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D.降压是重要的治疗措施之一E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12．5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（++），红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，血红蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

A. 多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
B. 多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C. 多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D. 多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E. 多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

[单选题]一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-cP15mmoI／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）

A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）

A. A.高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}症B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

[单选题]有关肾盂恶性肿瘤的描述中，下面不正确的是（）

A. 浸润性尿路上皮癌最为多见
B. 多表现为无痛性肉眼血尿
C. 肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状
D. 低级别者表示癌细胞异型性大
E. 可伴有鳞状分化

[单选题]关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

A. A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液D.严重贫血E.水钠潴留

[单选题]诊断尿毒症最有意义的检查结果是（）

A. A.血肌酐升高B.高磷血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.低钙血症

[单选题]肾后性急性肾衰竭的特征（）

A. 血容量减少
B. 肾间质炎症
C. 肾实质损伤
D. 急性尿路梗阻
E. 毒物导致肾损害

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