14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、重复使用(used repeatedly)、腕关节(wrist joint)、血常规(blood routine)、全身型幼年特发性关节炎、巨噬细胞活化综合征、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)、风湿热(rheumatic fever)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、睫状体炎(cyclitis)

[单选题]14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断（）

A. 全身型幼年特发性关节炎
B. 少关节炎型幼年特发性关节炎
C. 多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）
D. 多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）
E. 幼年强直性脊柱炎

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学习资料：

[单选题]以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是（）

A. X连锁高IgM血症
B. X连锁无丙种球蛋白血症
C. 选择性IgA缺陷病
D. IgG亚类缺陷病
E. 普通变异型免疫缺陷病

[单选题]以抗体缺陷为主的免疫缺陷病进行静脉注射免疫球蛋白^{(intravenous immunoglobulin)}替代治疗的时间间隔是（）

A. A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～16周E.16～32周

[单选题]对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好的川崎病患者大约有（）

A. A.5%E.2%～3%

[单选题]6岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3；CD3细胞40%，CD4细胞25%，CD8细胞15%；血清IgG12g/L，IgM0.6g/L，IgA0.15g/L。最可能的诊断为（）

A. 基本正常
B. 选择性IgA缺陷病
C. 白细胞黏附分子缺陷
D. 继发性免疫缺陷病
E. 胸腺发育不良

[单选题]未经治疗的川崎病，冠状动脉瘤发生率（）

A. 1%～2%
B. <0.1%
C. 15%～25%
D. 50%
E. 80%

[单选题]容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是（）

A. A.全身型B.多关节型，类风湿因子阳性C.多关节型，类风湿因子阴性D.少关节型E.以上均是

[单选题]JIA的死亡率最高的并发症是（）

A. 关节功能丧失
B. 虹膜睫状体^{(iris-ciliary body)}炎
C. 强直性脊柱炎
D. 合并感染
E. 巨噬细胞活化综合征

[单选题]7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热^{(rheumatic fever)}。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。

A. B

[单选题]以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）

A. 分泌性IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgE
E. IgM

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