患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前

【名词&注释】

结合力(binding force)、鼻出血(epistaxis)、血清胆红素(serum bilirubin)、血常规(blood routine)、抗球蛋白试验(antiglobulin test)、感冒药(cold cure)、出血点(petechia)、血小板生成素（TPO）(thrombopoietin (tpo))、胆红素测定(bilirubin measurements)

[多选题]患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点^(petechia)，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

A. A, B, D, E

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[单选题]关于类风湿关节炎与自身抗体，叙述正确的是（）

A. 类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
B. 类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎
C. 类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
D. CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高
E. CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中

[单选题]干燥综合征国际分类标准（2002年）中不包括（）

A. 3个月以上眼干症状
B. 3个月以上口干症状
C. SSA抗体（＋）、SSB抗体（＋）
D. RF（＋）、ANA（＋）
E. 希尔默试验（Schirmertest）（＋）

[单选题]关于恶性贫血，叙述错误的是（）

A. 多数患者50~70岁发病
B. 有贫血、胃肠道症状、神经系统症状和体征
C. 常系淋巴细胞介导的自身免疫反应使胃壁细胞破坏，内因子分泌障碍所致
D. 因手术切除胃组织引起的内因子缺少不属于恶性贫血
E. 治疗上需要终身补充维生素B12，宜口服给药

[多选题]关于骨关节炎，叙述正确的有（）

A. 好发于老年人
B. 无晨僵表现
C. 可累及单关节或多关节
D. 红细胞沉降率多增快
E. X线片多正常

[单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性骨髓瘤
C. 干燥综合征
D. 多发性肌炎
E. 糖尿病

[单选题]患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，网织红细胞0.005。下列实验室检查中，具有诊断意义的是（）

A. 网织红细胞计数
B. 血清胆红素测定^{(bilirubin measurements)}
C. 血清叶酸及维生素B12测定
D. 血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定
E. 抗球蛋白试验（Coombstest）

[单选题]患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。为明确诊断，应检查（）

A. 凝血功能
B. 血小板生成素（TPO）^{(thrombopoietin (tpo))}水平
C. 血小板抗体
D. HIV相关抗原抗体
E. 骨髓象

[多选题]患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。

A. A, B, E, F

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