患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、尿蛋白(urine protein)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、骨质增生(hyperosteogeny)、浆细胞(plasma cell)、风湿热(rheumatic fever)、咽喉炎(laryngopharyngitis)

[单选题]患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 系统性红斑狼疮

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[单选题]下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）

A. 单侧胸膜炎
B. 双侧胸膜炎
C. 心包炎
D. 腹膜炎
E. 咽喉炎^{(laryngopharyngitis)}

[单选题]在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）

A. 育龄女性多发
B. 皮肤黏膜与关节表现
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 贫血

[单选题]造成RA关节破坏的主要病理基础是（）

A. 浆细胞^{(plasma cell)}浸润
B. 中性粒细胞浸润
C. 滑膜细胞层下充血
D. 淋巴细胞浸润
E. 管翳形成

[单选题]女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 结核菌感染引起的关节炎

[单选题]类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）

A. 类风湿因子（RF.
B. 抗核抗体（ANA.谱
C. 血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）
D. 关节X线检查
E. 血清补体

[单选题]典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）

A. 骨质增生^{(hyperosteogeny)}
B. 骨端骨质疏松
C. 软骨破坏，关节间隙狭窄
D. 局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
E. 椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

[单选题]女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）

A. 类风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 病毒感染
E. 再生障碍性贫血

[单选题]患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为（）

A. 血沉正常2周逐渐增加活动量
B. 风湿热^{(rheumatic fever)}活动征象消失立即增加活动量
C. 临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D. 风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动
E. 关节不痛即可活动

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