男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效

【名词&注释】

需要量(requirement)、脑水肿(brain edema)、肾功能(renal function)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、皮下注射(subcutaneous injection)、蛋白尿(proteinuria)、胰岛素瘤(insulinoma)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、间歇性(intermittent)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)

[单选题]男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。

A. 可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C. 可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E. 应减少晚餐的进餐量

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学习资料：

[单选题]引起反应性低血糖最常见的原因是（）。

A. 2型糖尿病早期
B. 果糖不耐受症
C. 特发性功能性低血糖症
D. 胰岛素瘤^(insulinoma)
E. 倾倒综合征

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）。

A. 加重心脏负荷
B. 低血氯
C. 脑水肿
D. 低血钙
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]糖尿病肾病的特点是（）。

A. 与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B. 蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C. 尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
D. 常发生坏死性乳头炎
E. 与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性^{(intermittent)}蛋白尿

[单选题]2型糖尿病患者^{(type 2 diabetic patients)}胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）。

A. 早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B. 早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C. 早期时相和第二时相缺如或减弱
D. 生理效应低于预计正常水平
E. 需要量增加

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